СТАФИЛОКОККОВЫЕ ПИОДЕРМИТЫ

К стафилококковым пиодермитам относят:

- множественные абсцессы детей,

- эпидемическую пузырчатку новорожденных (пиококковый пемфигоид),

- гидраденит,

- карбункул,

- фурункул,

- сикоз,

- фолликулит,

- остиофолликулит,

- стафилококковое импетиго.

 

Остиофолликулит

Чаще всего остиофолликулит можно встретить на коже:

- нижних и верхних конечностей,

- шеи,

- лица.

 

Когда нарушается целостность кожи, например, вследствие микротравмы, если обратиться к центру волосяного мешочка, то там произойдёт образование пузырька (пустулы), имеющего размер булавочной головки. Затем происходит формирование припухлости с гнойничком, имеющим желтоватый цвет в центре.

Через пару дней гнойничок ссыхается в корочку, воспаление прекращается. После завершения воспалительного процесса остаётся:

- кожа без изменений,

- или с небольшим участком повышенной пигментации.

 

Что делаем при наличии остиофолликулита:

- стерильной иглой прокалываем гнойничок;

- ваткой, которую смочили спиртом, собираем гной;

- бриллиантовой зеленью смазываем участок поражения.

В данном случае повязка не требуется.

 

Фолликулит

Чаще всего Фолликулит возникает как осложнение остиофолликулита. На голове или на задней поверхности шеи происходит образование болезненных красных узелков, затем превращающихся в пустулы, при этом волос находится в центре. Данные узелки являются плотными на ощупь, у них конусовидная форма.

Проходит несколько дней и в центре пузырька возникает небольшой гнойничок, быстро ссыхающийся в корочку. Когда корочка отпадает и следов, как правило, не остается.

Проводим лечение так же, как и при остиофолликулите. Пораженный участок можем смазать ихтиоловой мазью, при этом 2 раза в день меняем повязку.

 

В случае возникновения фолликулита в области волосяного покрова, перед тем, как наложить ихтиоловую повязку предварительно срезаем волосы ножницами.

 

Сикоз

Сикоз стафилококковый является хроническим течением остиофолликулита и фолликулита. Чаще встречается у мужчин.

Где может развиться сикоз:

- на лице, например в области усов, бороды;

- в области мошонки;

- в подмышечных впадинах.

 

Фолликулы сливаются между собой, тем самым образуя инфильтрат, он уплотняется и приобретает цвет синюшно-красный. Происходит выделение гноя, он ссыхается, образуя корочки грязно-желтого цвета.

 

Что является фоном течения заболевания:

- нарушения нервной системы (переутомление, депрессия);

- воспалительные процессы в придаточных пазухах и в носу.

 

Что назначают при сикозе:

- ультрафиолетовое облучение,

- антибактериальные мази и пасты,

- антибиотики.

 

В очаге, который поражён, рекомендуется удалить волосы.

 

Фурункул

Развитие фурункула чаще всего происходит там, где проявился фолликулит. Появляется болезненный плотный узел, имеющий ярко-красный цвет, на третий день в центре самого узла образуется размягчение. После того, как фурункул созревает, он в центре вскрывается и происходит выделение гноя.

А после того, как произошло отторжение некротического стержня:

- постепенно утихают воспалительные явления,

- происходит образование рубца.

Длится заболевание неделю - две.

 

Какими бывают фурункулы:

- одиночными,

- множественными (фурункулёз).

 

На каком фоне возникает фурункулёз:

- мелкие травмы и потертости,

- эндокринные заболевания (сахарный диабет),

- нервные заболевания,

- гипоавитаминоз,

- пониженная сопротивляемость организма.

 

Что надо делать, когда присутствует одиночный фурункул:

- ихтиоловые повязки,

- физиопроцедуры (ультразвук, УВЧ),

- сухое тепло.

 

Для лечения используем ихтиоловую мазь только до того момента, как вскроется фурункул, а затем применяем мази:

- Вишневского,

- тетрациклиновую,

- пенициллиновую,

- стрептоцидовую.

 

Когда у человека на лице появляется фурункул, его необходимо госпитализировать.

Какие места нахождения фурункулов являются особенно опасными:

- область носогубного треугольника;

- область внутреннего угла глаза – здесь происходит соединение наружных сосудов лица и внутренних сосудов мозга, если в кровь попадёт инфекция, это может привести к развитию сепсиса.

Разумеется, категорически запрещено выдавливать фурункул.

 

Карбункул

Карбункул относится к наиболее тяжелой форме стафилококковой инфекции, при котором:

- происходит воспаление подкожной клетчатки и кожи,

- инфекция быстро распространяется в глубину тканей.

 

По факту карбункул – это несколько фурункулов, которые слились в один очаг. Когда карбункул созрел и вскрылся, образуется несколько отверстий. Из данных отверстий начинается выделение густого гноя зелёноватого цвета, имеющего примесь крови.

Если говорить об общем состоянии больного при наличии карбункула, то оно тяжёлое.

Человека беспокоят:

- в области карбункула ограничено движение,

- головная боль,

- озноб,

- резкие боли, возникающие в районе очага поражения.

Лечение при наличии карбункула аналогично лечению при наличии фурункула, при этом желательна госпитализация.

 

Какие лекарственные препараты должны быть обязательно назначены:

- обезболивающие,

- жаропонижающие,

- антибиотики.

 

При наличии карбункула больной является нетрудоспособным.

 

Гидраденит

Когда апокринные потовые железы воспаляются, определяют гидраденит.

Где чаще всего располагается очаг заболевания:

- вокруг сосков,

- в паховых складках,

- в области гениталий,

- в подмышечных впадинах.

 

Болеют гидраденитом чаще женщины.

У кого возникает заболевание:

- у кого понижена сопротивляемость организма,

- у кого повышена потливость,

- у кого сложности с соблюдением правил личной гигиены.

 

Этапы:

- сначала в глубине кожи возникает уплотнение, которое при надавливании вызывает болезненные ощущения;

- постепенное увеличение;

- спайка с кожей;

- выбухание;

- поражённый участок краснеет;

- на вершине этого участка возникает зона размягчения;

- вскрытие гнойника, сопровождающееся выделением большого количества гноя.

 

При лечении гидраденита:

- сначала там, где находится очаг поражения, состригаем волосы;

- протираем спиртом;

- кладём ихтиоловую лепешку или повязки, пропитанные ихтиоловой мазью.

 

Что полезно:

- «синий свет»,

- сухое тепло

- терапия УВЧ.

Когда гнойник станет мягким, его разрезаем и очищаем полость.

 

Множественные абсцессы у детей

Что способствует возникновению множественных абсцессов у детей:

- заболевания, которые истощают детей (диатезы, энтерит, рахит и т. д.);

- чрезмерное укутывание,

- содержание детей в нечистоплотных условиях.

 

Обычно возникновение воспалительного абсцесса захватывает весь объём потовой железы. Локализуются гнойничковых заболеваний чаще всего там, где расположена волосистая часть головы, прежде всего на затылке. Происходит возникновение глубоких воспалительных узлов, имеющих размеры от горошины и до лесного ореха.

Затем в центре таких узлов:

- возникает флюктуация,

- происходит выделение жёлто-зеленого гноя.

При этом отсутствует некротический стержень. У узелков багрово-красный цвет и синюшный оттенок.

 

О заболевании:

- может длительно протекать,

- могут быть рецидивы,

- может вызвать сепсис.

 

Больные дети должны лечиться в стационаре. С тем, чтобы повысить иммунитет, гамма-глобулин вводят детям.

Что необходимо детям:

- УФО, УВЧ и иные физиопроцедуры;

- общеукрепляющие средства,

- хорошее питание,

- актибиотикотерапия.

 

Чем обрабатываются воспалившиеся узлы:

- анилиновыми красителями,

- спиртом.

 

Множественные абсцессы вскрывают скальпелем, затем обрабатывают кожу бриллиантовой зеленью, а также спиртом. Если местом локализации процесса является голова, то волосы тщательно выстригаем ножницами.

Стараемся сделать так, чтобы ребёнок не перегревался.

Просмотров: 5081

Дата: Понедельник, 10 Марта 2014